2006-2007年Mohnarin胆汁培养病原菌构成与耐药性分析

目的了解胆道感染病原菌分布和病原菌耐药情况,供临床抗菌药物选择参考。方法按照卫生部全国细菌耐药性监测网（Mohnarin）统一方案,对84所医院2006年6月1日-2007年5月31日,胆汁培养病原菌进行药敏测定,利用WHONET软件进行数据分析。结果共分离1441株病原菌,其中革兰阴性菌952株,占66.1%,前3位依次为大肠埃希菌31.0%、肺炎克雷伯菌8.4%、铜绿假单胞菌7.8%;革兰阳性菌489株,占33.9%,前3位依次为粪肠球菌11.6%、屎肠球菌9.5%、葡萄球菌属7.4%;药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素耐药率为25.9%70.0%、17.9%44.8%,对喹诺酮类耐药率为66.9%70.9%、34.6%40.0%,与同期整体病原菌耐药监测结果相似,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为37.5%、13.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比率为78.6%,高于同期监测整体结果,耐糖肽类肠球菌分离率较低。结论胆道感染病原菌分布仍然以革兰阴性菌为主,但分布较为广泛;常见病原菌对多种抗菌药物耐药明显,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）比例高,临床抗菌药物使用应谨慎、合理。