肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病关系的研究

目的　探讨肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　实验分 2部分 ,(1)动物实验 :雄性Wistar大鼠 4 0只 ,分为A、B、C、D组 ,每组 10只 ,除D组外分别予香烟烟雾吸入和 (或 )经气管滴入肺炎衣原体菌液。 6周后测肺功能 ,行肺部病变病理评分及PCR检测肺部肺炎衣原体感染情况。 (2 )临床研究 :用PCR测COPD患者 (17例 )及健康对照者 (19例 )肺脏肺炎衣原体DNA ,同时测血清肺炎衣原体IgG及IgA抗体。结果　 (1)B组和C组大鼠肺组织肺炎衣原体DNAPCR阳性率分别为 88 9%和 80 0 %。B组大鼠肺组织病理改变主要为炎性细胞浸润及小气道平滑肌增生 ,病理及肺功能改变均较A组显著 ;C组主要病理改变为气道壁炎性细胞浸润及平滑肌增生较明显 ,与D组比较差异有显著性 ,肺功能与D组比较无明显差异。 (2 )COPD患者血清IgG抗体阳性率为 82 4 % ,IgA为 5 8 8% ,均明显高于健康对照者 (P值均 <0 0 5 ) ;PCR检测患者肺组织肺炎衣原体DNA均为阴性。结论　肺炎衣原体感染与COPD无直接关系 ,即单纯肺炎衣原体感染不能引起COPD的发病 ,但它可在吸烟所致病变的基础上加重COPD的病理改变及气流阻塞。