目的分析2004—2005年中国人群结直肠和肛门癌死亡率状况及变化趋势。方法利用2004—2005年全国第3次死因回顾抽样调查中结直肠和肛门癌死亡数据(共调查142 660 482人年、死亡人数为10 586例),分析不同人群结直肠和肛门癌粗死亡率、标化死亡率、肿瘤死因构成比和死因顺位等指标,并与第1次(1973—1975年)、第2次(1990—1992年)全国死因回顾调查资料进行比较。结果 2004—2005年全国结直肠和肛门癌粗死亡率为7.42/10万(10 586/142 660 482),占全部恶性肿瘤死亡人数的5.46%,位居癌症死亡第5位,中国人口标化死亡率(简称中标率)和世界人口标化死亡率(简称世标率)分别为4.79/10万和6.57/10万。其中,男性粗死亡率为8.38/10万(6114/72 970 241),女性粗死亡率为6.42/10万(4472/69 690 241)。城市和农村粗死亡率分别为10.01/10万(4796/47 899 806)和6.11/10万(5790/94 760 676);东、中、西部地区粗死亡率分别为8.67/10万(4558/52 556 694)、7.19/10万(3580/49 781 225)和6.07/10万(2448/40 322 563)。与1990—1992年粗死亡率(5.30/10万)和中标率(4.54/10万)相比,中国结直肠和肛门癌粗死亡率上升了40.00%,中标率上升了5.51%;与1973—1975年粗死亡率(4.17/10万)和中标率(4.27/10万)相比则分别上升了77.94%和12.18%。结论结直肠和肛门癌死亡率在我国呈快速上升趋势,并且男性居民死亡率高于女性,城乡及不同地区间的死亡率存在较大差异。