首发精神分裂症患者糖代谢异常病例对照研究

目的探讨首发精神分裂症患者糖代谢的异常情况及影响因素。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院患者54例,使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表评估患者精神症状及严重程度,同时选择51名正常人为对照。所有研究对象均检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇浓度并行口服葡萄糖耐量实验,同时测量身高、体重并计算体质量指数(BMI)。结果患者组空腹血糖浓度[(5.0±0.7)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.0±0.5)mmoL/L],服糖后2 h血糖浓度[(6.5±1.9)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.4±1.4)mmoL/L],差异均有统计学意义(t=5.5,P<0.05;t=4.8,P<0.05)。患者组空腹血糖受损者2例(3.7%),对照组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);患者组糖耐量异常者10例(18.9%),对照组0例(0%),差异有统计学意义(2=6.6,P<0.05)。糖耐量正常与异常的患者在精神症状、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。未见血糖与年龄、病程、首发年龄、BMI、血脂、精神症状评分等因素相关(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者存在糖代谢异常,提示精神分裂症和糖代谢异常之间可能有潜在的相关性。