个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的　探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用。方法　将 10 0例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各 5 0例。患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访。尽量维持抗精神药种类和剂量不变 ,随访研究持续三年。对干预组施以个别化家庭干预 (个别家庭心理教育辅与认知行为治疗 ) ,对对照组仅施以一般支持性心理治疗。用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)、社会功能缺陷筛选表 (SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估。结果　随访首次与末次评分差值的比较 ,干预组的患者服药依从性评分 (15 .3± 6 .3)分、PANSS总分 (5 .2 3± 2 .36 )分、SDSS分 (4.1± 2 .7)分均显著优于对照组分别为 (35 .6± 8.3)分、(- 11.34± 4 .7)分和 (- 4 .2 5± 1.4 )分 ,均P <0 .0 1。⑵干预组的复发率 (10 % )、再住院率 (6 % )和再就业率 (6 0 % )皆优于对照组 (分别为 4 3%、2 1%和 38% ,P <0 .0 1)。结论　精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强 ,对控制患者的病情 ,提高服药依从性、社会功能和再就业率 ,以及降低复发住院率具有重要的作用