目的 探求在保护下丘脑功能的条件下 ,安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤。方法 采用经胼胝体 透明隔间隙 穹隆间入路、经额部纵裂入路等方法 ,手术切除儿童颅咽管瘤 10 5例。术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱。结果 全切 +近全切 96例 (91 4% ) ,死亡 1例(1 0 % )。术后主要并发症为 :尿崩症 (93 3% )、血电解质紊乱 (89 5 % )和癫痫 (3 8% ) ,癫痫为致命性的并发症。结论 术前、术中和术后保护下丘脑功能是近可能全切除肿瘤的先决条件 ,手术一定要在直视下切除肿瘤