急性坏死性胰腺炎外科治疗 20 年经验总结

作者总结了１９７４年８月～１９９４年１１月２４３例急性坏死性胰腺炎外科治疗的经验。按治疗观点及治疗方式分为三个阶段。第一阶段为针对胰腺坏死作早期彻底切除坏死组织手术，辅以“三造瘘”、“创口敞开”、“局部灌洗”等措施。治愈率为６１．３％。第二阶段以坏死是否伴有感染为指征的“个体化治疗”，即对感染者作手术治疗，对非感染者作保守治疗，治愈率提高到６８．５％。第三阶段治疗有二个特点。第一是在手术时间上强调后期手术，如在严密的治疗观察下感染能缓解控制，可延缓到后期手术；对有恶化倾向者，则作早期或急诊手术。第二是建立综合治疗体系，依靠多学科的参与，使手术治愈率提高到８０％，非手术治愈率达到１００％，总治愈率为８３．１％。