重型肝炎中医辨证分型标准的初步研究

被引:23
作者
聂广
余绍勇
江福生
朱清静
张赤志
机构
[1] 深圳市东湖医院!广东深圳
[2] 湖北中医学院附属医院
关键词
重型肝炎; 中医诊断; 辨证分型标准;
D O I
暂无
中图分类号
R259.126 [];
学科分类号
摘要
目的 :根据重型肝炎发病的临床特点 ,探讨其中医辨证的原则和方法 ,制定重型肝炎的辨证标准。方法 :回顾性调查湖北中医学院附属医院 (国家中医肝病医疗中心 ) 1985年 1月~ 1999年 10月住院的 2 5 0例重型肝炎患者和 36 0例一般肝病患者 (对照组 )的临床症状和体征 ,采用计算机统计方法 ,得出各个证型的频数分布情况 ,并与对照组进行比较 ,采用 χ2检验、逐步判别分析法等予以分析 ,根据判别函数及判别系数归纳出各证型的主要症状、次要症状及辨证要求 ,最后得到重型肝炎的辨证标准。结果 :经检验所建立的各个判别函数对该组病例判别效果较好 ,诊断价值较高 ,其敏感度为 76 .7%~ 86 .7% ,特异度为 80 .0 %~ 83.3% ,准确度为80 .0 %~ 86 .7%。中医辨证分型标准具体体现为 4个主症及其 12个证型 :黄疸湿热壅盛、热毒炽盛、肝肾阴虚 ,腹水湿热弥漫三焦、阳虚水泛、气血瘀阻 ,出血热毒炽盛、脾不统血、气滞血瘀 ,昏迷热毒入营、湿浊弥漫、阴阳离脱。并得出每个证型的临床表现 ,主、次症及辨证要求。结论 :初步得出重型肝炎的中医辨证分型方案 ,为其临床诊断提供了一个较好的模式。但其研究方法尚须改进 ,并须得到进一步临床验证。
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