非心肺转流与心肺转流冠脉搭桥术对脑损害的影响

被引：5

作者：

洪涛 ^{[1
]}

闻大翔 ^{[2
]}

杭燕南 ^{[1
]}

机构：

[1] 常州市第一人民医院麻醉科

[2] 上海市仁济医院

来源：

江苏医药 | 2008年 / 02期

关键词：

冠状动脉搭桥术; 心肺转流; 神经元特异性烯醇化酶; S-100ββ; 认知功能障碍;

D O I：

10.19460/j.cnki.0253-3685.2008.02.004

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 ;

摘要：

目的研究非心肺转流(Off-pump)与心肺转流(On-pump)冠脉搭桥术对脑损害的影响。方法30例65岁以上择期冠脉搭桥术病人分为Off-pump组和On-pump组,各15例。测定术前、术终、术后6、24、48及72h的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100ββ蛋白含量。并于术前及术后1周内进行认知功能评估。结果两组病人血清S-100ββ蛋白水平在术终均显著升高,术后6h达高峰(P<0.05);On-pump组术终、术后6h NSE均明显高于Off-pump组。On-pump组术后有4例发生谵妄;Off-pump组仅1例。两组术后各有9例发生认知功能障碍(POCD)。结论老年病人冠脉搭桥术后血清NSE和S-100ββ蛋白水平比术前显著升高,采用Off-pump技术者变化较轻,但不能明显降低术后早期认知功能障碍的发生率。

引用

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