草酸铂联合羟基喜树碱和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察草酸铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、醛氢叶酸（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法32例晚期胃癌患者给予L-OHP 100 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1～5;5-Fu500 mg/m2,静脉滴入,4～6 h,d1～5（CF后用）,21 d为1个周期。每例治疗2～4个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在32例可评价疗效患者中,共计化疗72个周期。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率为46.9%（15/32）。14例初治患者有效率为50.0%,18例复治患者有效率为44.4%。化疗后白细胞减少发生率为50.0%（36/72周期）,其中ⅢⅣ度白细胞下降发生率为26.4%（19/72周期）;腹泻发生率为61.1%（44/72周期）,其中ⅢⅣ度腹泻发生率为29.2%（21/72周期）。结论L-OHP联合HCPT、CF、5-Fu治疗晚期胃癌有较高的近期疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。