目的 :了解糖尿病及伴酮症或酮症酸中毒 (DK或DKA)时肝损害的情况 ,探讨糖尿病肝损害的相关因素。方法 :在354例糖尿病患者中 ,把有肝损害的52病例分为有或无DK或DKA两组 ,做ALT、AST、TB值的比较。把伴DK或DKA的57病例分为有或无肝损害两组 ,观察与CO2CP、BUN、GLU、OSM水平关系。结果 :糖尿病肝损害的发生率为14 68 % ,伴DK或DKA发生率为29 82 %。伴DK或DKA组ALT、AST、TB升高显著高于无DK或DKA组 (P<0 05)。伴DK或DKA者有肝损害组CO2CP明显低于 ,BUN、GLU、OSM明显高于无肝损害组 (P<0 01)有显著性差异。结论 :酸中毒和脱水是引起糖尿病肝损害的重要因素 ,肝功能损害程度与糖尿病病情严重程度相关