大子宫经阴道切除25例临床分析

就子宫切除的两种途径而言，经阴道子宫切除术（ Ｔ Ｖ Ｈ） 比经腹部子宫切除术（ Ｔ Ａ Ｈ） 早开始５０ 年。虽然 Ｔ Ｖ Ｈ 有比 Ｔ Ａ Ｈ 对病人创伤小、恢复快、无体表瘢痕等优点，但在临床应用中，绝大多数医院只限于对子宫脱垂者行 Ｔ Ｖ Ｈ。其主要原因是由于 Ｔ Ｖ Ｈ 的适应证、禁忌证较难掌握；医生缺乏 Ｔ Ｖ Ｈ 的手术经验；病人对手术方式的选择缺乏认识。近１０ 年来，由于腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术（ Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） 的开展，进行部分的和完全的 Ｔ Ｖ Ｈ 机会越来越多。随着 Ｔ Ｖ Ｈ 技术的熟练，近几年国内对 Ｔ Ｖ Ｈ 应用增多，尤其对大子宫的 Ｔ Ｖ Ｈ 应用，有较成熟的经验。鲁永鲜等和刘珠凤等的两篇论文对大子宫的 Ｔ Ｖ Ｈ 方法及优点作了全面分析，供临床应用参考。但对经验不足的医生，应谨慎从事，由易到难，循序渐进，注意适应证的选择，减少和避免手术时间长、出血多、膀胱和直肠损伤等副作用的发生。　　【摘要】　目的　探讨大子宫经阴道切除的安全性和可行性。方法　采用子宫劈开、肌核剜除、碎解等缩小子宫体积的方法，对２５ 例子宫增大如１２ ～１７ 孕周［ 平均（１４ ．０ ±１ ．７） 周］ 、重２８０ ～５７０ ｇ［ 平均（３７２ ±７４）ｇ］ 的子宫肌瘤