改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻的临床研究

被引：3

作者：

刘云峰 ^{[1
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李红玲 ^{[1
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张伟 ^{[1
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周嘉顺 ^{[2
]}

章瑛 ^{[3
]}

机构：

[1] 河南省焦作市第五人民医院骨科

[2] 山东省梁山仁和医院

[3] 广州医学院第一附属医院康复科

来源：

中华关节外科杂志(电子版) | 2013年 / 7卷 / 02期

关键词：

骨关节炎,膝; 胫骨高位截骨术; 撑开楔形截骨术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探索高龄(>60岁)膝关节内侧骨关节炎并膝内翻畸形患者的手术技术及疗效。方法 2010年3月至2012年3月,采用改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻畸形46例(52膝)。术前、后均拍患肢全长站立位X线片,测量髋(髋关节中心)-膝(膝关节中心)-踝(踝关节中心)形成的机械轴角度(HKA角),拍侧位X线片,测量胫骨平台后倾角,应用膝关节外科KOOS问卷评分标准对治疗后疗效评估。结果术后有32例(34膝)获随访,其余14例(18膝)因手术后不足3个月被排除在本组样本之外。32例随访时间为3～20个月,平均12.6个月。HKA角从术前(167.6°±3.7°)增加至术后平均(184.5°±1.2°)(P<0.05),胫骨平台后倾角术前平均(12.8°±1.3°),术后纠正到平均(9°±0.9°)(P<0.05);术后第2天带引流管直腿抬高、主动屈、伸膝关节锻炼;第3天,扶走步器负重行走;术后第7天生活已基本恢复自理;术后8～12周截骨端临床愈合。所有患者无一例感染、迟缓愈合、患肢无缺血及感觉障碍等并发症。疗效评估根据手术前、后的膝关节外科KOOS问卷评分结果,术前KOOS评分为(44.1±10.8)分,术后KOOS评分提高到(62.31±11.2)分,通过SPSS20统计学配对样本t检验确定其结果(P<0.05)有统计学差异。结论改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻,是一种适合60岁以上患者的有效方法之一。不仅手术方法简便、组织损伤小、出血少、不易发生并发症,而且术后恢复快、住院时间短、不需要特殊昂贵的耗材,容易被广大患者接受,具有良好的社会效益和经济效益。

引用

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共 11 条

[1]

High tibial osteotomy for medial osteoarthritis of the knee: 15 years follow-up [J].