目的 探讨匹维溴铵对肠易激综合征 (IBS)患者的疗效 ,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响。方法 按罗马Ⅱ标准选择 84例IBS患者 ,均予匹维溴铵 5 0mg口服 ,每日 3次。分别于服药前、服药 1周和 2周后对各种症状的改善情况进行评估。对 14例腹泻型IBS及 10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药 2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定。结果 服用匹维溴铵 1周后 ,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善 ,差异有非常显著性 (各为 2 .13± 0 .36比 1.2 8± 0 .35 ,2 .4 9± 0 .73比 1.35± 0 .17,1.0 3± 0 .2 7比 0 .4 3± 0 .12 ,P <0 .0 1) ,腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善 (2 .4 2± 0 .33比 2 .10± 0 .2 7,2 .0 7± 0 .4 5比 1.6 7± 0 .36 ,1.98± 0 .2 9比 1.6 8± 0 .2 7,P <0 .0 5 )。服用2周后 ,除排便困难外 ,IBS各症状评分均改善 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高 (2 4 .39± 12 .0 7比 4 9.88± 7.14 ,34.2 5± 14 .77比 6 8.93±2 1.82 ,70 .2 1± 18.17比 10 4 .6 9± 4 3.2 3,P <0 .0 1)。便秘型IBS肛管括约肌静息压减低 ,差异有非常显著性 (84 .37± 4 3.76比 71.4 7± 2 9.88,P <0 .0 1) ,收缩压和舒张
