食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响

目的 :探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响。方法 :32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后 ,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量。结果 :初次结扎对胃粘膜血流量无影响 (P >0 .0 5 ) ,反复结扎使曲张静脉消失后 ,近端胃粘膜的血流量较结扎前明显增多 (P <0 .0 5 ) ,而远端胃粘膜的血流无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :食管静脉曲张经反复结扎消失后的早期有使胃粘膜病变加重的趋势 ,应给予 β受体阻滞剂或硝酸甘油以防止结扎后因胃粘膜病变加重而引起的出血。