目的分析成都、沈阳2市的社区卫生服务机构抗生素使用、抗生素联用、抗生素与激素、抗病毒药物联用现状及存在的问题,并提出建议。方法抽取调查前1周3天的门诊内科与儿科或全科处方;其中沈阳市5家社区卫生服务中心(简称中心)共抽取处方1096张,成都市6家中心共抽取968张,沈阳市4家社区卫生服务站(简称服务站)共抽取302张。结果2市社区卫生服务机构处方抗生素使用比例为39.8%~83.2%,沈阳市医保患者的抗生素使用率最高达83.2%;成都市抗生素联用比例较高,为16.5%,沈阳为5.7%。另外,2市存在一定比例的抗生素和激素与抗病毒药物的联用情况。结论建议加强对医师规范用药的培训,开展药学服务,并将促进抗生素的合理使用作为一项社会性工作来抓。