不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的比较

目的比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应。方法拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组（n=30）:对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组(M1～3组),分别在麻醉诱导前15 min静脉输注15 ml生理盐水、右美托咪啶0.25、0.50和1.00μg/kg,输注时间15 min。麻醉诱导后,BIS值≤60并维持5 s时行气管插管后机械通气。于输注右美托咪啶前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1、3、5、10 min(T3～6)时记录BP和HR;颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较,T1时M1～3组HR降低、M3组BP升高,T4～6时C组和M1组血浆E和NE浓度升高（P<0.05）;与T1时比较,C组和M1组T2时BP和HR降低,T3～5时BP和HR升高（P<0.05）;T1～6时M3组较M2组BP升高（P<0.05）。结论静脉输注右美托咪啶剂量达0.5μg/kg时,可显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应。