化疗对肿瘤患者血糖的影响及其防治措施

肿瘤与糖尿病关系密切,如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等。肿瘤患者合并糖尿病往往更容易死亡和复发。化疗能够挽救和延长肿瘤患者的生命,而化疗药物、化疗辅助药物、化疗副反应等却可能引起肿瘤患者血糖的波动,诱发或加重糖尿病,甚至出现酮症酸中毒、昏迷、死亡。因而,化疗应在血糖有效控制下进行。化疗引起血糖异常主要与化疗药物的毒性作用、化疗辅助药物引起韵糖代谢紊乱等有关。依据美国2003年新版的化疗毒副作用评价体系CTCAE V3.0,严格监测肿瘤患者化疗期间血糖水平,并采取合适的措施控制高血糖、防护低血糖,使肿瘤患者能够安全顺利地完成肿瘤化疗。目前,血糖控制理想的肿瘤有乳腺癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、肺癌、食管癌等,血糖控制较差的肿瘤有原发性肝癌、胰腺癌等。本文拟就化疗引起血糖异常的有关因素、可能机制及其防治措施作一综述。