腹腔镜胃手术的临床应用

目的　探讨经腹腔镜胃手术的临床价值。　方法　 1992年 12月至 1999年 1月应用腹腔镜技术治疗胃疾病患者 6 1例。年龄 2 9 0～ 78 0岁 ,平均 5 7 4岁。其中B Ⅱ式胃大部切除术 17例 ,B Ⅰ式胃大部切除术 1例 ,近端胃次全切除术 2例 ,高选择性迷走神经切断术 5例 ,胃造瘘术 3例 ,胃壁良性肿瘤切除术 33例。 5 4例手术完全在腹腔镜下进行 (88 5 % ) ,7例行腹腔镜辅助下胃手术(11 5 % )。　结果　本组患者手术时间 35～ 310min ,平均 (16 4 2± 93 5 )min ;术中出血 5 0～ 5 0 0ml,平均 (2 18 3± 16 6 6 )ml;住院时间 4～ 11d ,平均 (6 8± 2 1)d。 2例早期胃癌行腹腔镜根治术的患者 ,至今存活 4 6年以上 ;2例出现术后并发症 (3 3 % ) ,分别通过再手术和内窥镜治愈。本组 86 %患者于术后48min内恢复胃肠功能 ;4例术后使用止痛剂 ;无手术死亡发生。　结论　虽然 ,腹腔镜胃手术的指征有待进一步总结 ,但只要合理使用 ,腹腔镜胃手术可以取得良好效果