不规则血肿形态的量化评价

目的不规则血肿形态是脑出血血肿扩大的危险因素之一,用数学方法推算出血肿的不规则指数（R）,尝试用 R 值对血肿的不规则形态进行客观和量化的评价。方法收集深圳市5家医院发病6 h 内行第1次头颅 CT 检查,48 h 内复查头颅 CT 的非手术脑出血的病例资料,共120例,分为2组:血肿扩大组31例;血肿无扩大组89例。用图像测量软件测量脑出血患者头颅 CT 最大血肿平面的周长（L）、面积（S）、直径（A）、横径（B）,计算周长/面积比值（L/S）,设为 X;以边缘光滑的椭圆形作为参照物,计算出以 A、B 为长、短轴线的椭圆周长/面积比值（L1/S1）,设为 X1。用测量得出实际血肿的 X 值除以参照物规则椭圆的 X1值（X/X1）,该比值称为 R 值,以 R 值来评价血肿不规则的程度。采用统计学方法分析 R 值与血肿扩大的关系。结果 120例脑出血患者中有31例患者发生血肿扩大,发生率为25.8%。R 值越大,血肿的形态就越不规则,当 R 值≥1.3时,血肿的不规则形态渐显著。血肿扩大的发生率在 R 值≥1.3为36.7%,明显高于 R 值<1.3时的18.6%（X2=4.62,P=0.032）。结论 R 值可作为不规则血肿的评价工具。R 值≥1.3时患者更易发生血肿扩大,是血肿扩大的危险因素。