外周磁刺激与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效对比

被引：22

作者：

张云

马明

蔡倩

杨玺

孙悦

刘进

徐亮

机构：

[1] 南京,东南大学附属中大医院康复医学科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2018年 / 40卷 / 06期

关键词：

外周磁刺激; 神经肌肉电刺激; 咽期吞咽障碍; 脑卒中;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的观察对比外周磁刺激(PMS)与神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效。方法采用随机数字表法将60例符合筛选标准的脑卒中咽期吞咽障碍患者分成对照组、电刺激组及磁刺激组, 每组20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练, 电刺激组在此基础上辅以神经肌肉电刺激, 磁刺激组则辅以外周磁刺激, 上述干预均每天治疗2次, 每周治疗6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用标准吞咽量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)及包括渗透-误吸量表评分(PAS)和视频吞咽障碍分级(VDS)在内的视频透视吞咽检查(VFSS)对3组患者治疗效果进行评价。结果治疗4周后发现3组患者SSA评分、渗透-误吸量表(PAS)评分、视频吞咽障碍分级(VDS)评分及FOIS评分均较治疗前明显改善(P<0.05);进一步分析发现, 电刺激组、磁刺激组SSA评分[分别为(30.6±3.2)分、(24.1±2.8)分]、VDS评分[分别为(24.4±5.6)分、(18.2±8.2)分]、PAS评分[分别为(3.25±1.12)分、(2.56±0.66)分]及FOIS评分[分别为(4.31±0.97)分、(4.94±0.81)分]改善幅度均显著优于对照组(P<0.05), 并且磁刺激组上述指标的改善幅度亦显著优于电刺激组, 组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外周磁刺激可明显改善脑卒中后咽期吞咽障碍, 其治疗效果明显优于神经肌肉电刺激。

引用