恶性血液病患者导管相关血流感染的临床特点及危险因素分析

被引：29

作者：

敬雪明 ^{[1
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李铃 ^{[1
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古雪 ^{[1
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敬雨佳 ^{[1
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李芸 ^{[2
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梅小平 ^{[1
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机构：

[1] 川北医学院附属医院风湿血液科

[2] 四川大学华西医院

来源：

中国现代医学杂志 | 2016年 / 26卷 / 01期

关键词：

恶性血液病; 中心静脉导管相关性血流感染; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R733 [造血器及淋巴系肿瘤];

学科分类号：

100117 [系统生物医学];

摘要：

目的调查分析恶性血液病患者导管相关血流感染(CRBSI)的临床特点及危险因素,为临床防治提供依据。方法选取该院2011年1月-2015年1月间留置中心静脉导管的756例恶性血液病患者的临床资料为研究对象,调查CRBSI发生的相关性、病原菌分布、耐药性及危险因素。结果 CRBSI发病率为8.0‰;股静脉置管感染率最高(38.4%);股动脉与锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);颈内静脉与股静脉、锁骨下静脉置管感染率比较及锁骨下静脉与股静脉置管感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);分离病原体63株,其中革兰阳性菌35株(55.6%),革兰阴性菌26株(41.3%);革兰阳性细菌对常用抗菌药物耐药率均较高,但对利奈唑胺、万古霉素均敏感,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南及亚胺培南耐药性较低;患者年龄、是否预防性使用抗菌药物、导管留置时间、置管部位、合并糖尿病与否及APACHEⅡ评分等因素与恶性血液病CRBSI发生存在相关性,其相对应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性血液病患者CRBSI感染率较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,应结合药敏试验结果选用合理抗菌药物,减少耐药菌株产生,同时给予CRBSI危险因素评估后能更有效地预防CRBSI发生。

引用

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共 11 条

[1]

Preoperative Hypoalbuminemia is an Independent Risk Factor for the Development of Surgical Site Infection Following Gastrointestinal Surgery A Multi-Institutional Study [J].