重组人粒细胞对肿瘤患者免疫系统的影响

目的考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应。方法入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(<4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L。随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF。B组11例化疗结束后外周血WBC<4.0×109/L时开始使用rhG-CSF。结果两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微。A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降最低值显著高于B组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P<0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗。