目的 探讨何种阿片受体亚型介导了血浆β -内啡肽 ( β -endorphin ,β -EP)在创伤失血性休克后免疫抑制中的作用。 方法 采用体外实验 ,分别以δ、κ、μ受体高选择性拮抗剂nal trindole(NTI)、nor-binaltorphimine(Nor-BNI)和小剂量纳洛酮 (naloxone ,NAL ,相对选择性 μ受体拮抗剂 )为工具药 ,作用于休克 1h血浆处理的脾细胞 ,观察刀豆素A诱导的脾细胞增殖、白细胞介素 -2 (IL - 2 )分泌及白细胞介素 - 2受体 (IL - 2R)表达的变化。实验分休克血浆组 (Ⅰ组 )、受体拮抗剂治疗组 (Ⅱ组 )、受体拮抗剂自身对照组 (Ⅲ组 )及基础对照组 (Ⅳ组 )。 结果 Ⅱ组与Ⅰ组相比 ,10 μmol/LNAL(非选择性阿片受体拮抗剂 )非常显著地增强脾细胞增殖功能、IL - 2分泌和IL - 2R表达 (P <0 .0 1) ;小剂量NAL( 1~ 10 0nmol/L)对各项观察指标均无明显影响。NTI和Nor-BNI显著降低休克血浆对脾细胞增殖功能、IL - 2的分泌及IL - 2R表达的抑制 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;但各项指标都仍然未恢复到正常水平 (P <0 .0 1)。Ⅲ组与Ⅳ组相比 ,NTI抑制脾细胞增殖功能、IL - 2的分泌和IL - 2R的表达 ,其中 10 0 0nmol/L的NTI抑制效果较显著 (P <0 .0 5 )。Nor -BNI和NAL自身对照组对各指标均无显著影响。 结论 创伤失血性休