急性有机磷中毒患者血液胆碱酯酶活性值的动态变化及意义

目的　研究急性有机磷中毒 (AOPP)患者全血、血浆及红细胞胆碱脂酶 (ChE)活性值的变化规律。方法　所有49例患者入院后均给予清除毒物、应用 5 %碳酸氢钠、复方解磷注射液、氯磷定和阿托品等治疗。分别于治疗前、治疗后 6～ 12h、2 4、48、72h及出院时抽末梢血测定全血、血浆及ChE活性值 ,并于同期测定当地 32名健康人血液ChE活性值作为正常对照组。结果　全血及红细胞ChE在中毒患者治疗前后均较正常对照组明显降低 (P <0 0 1) ,中、重度存活患者于治疗前已明显降低 ,并分别于治疗后 2 4h时显著降低 ,于 48h后缓慢回升 ,出院时仍未恢复至正常水平 ;2例死亡患者ChE活性持续不回升。血浆ChE活性值波动较大 ,分布较离散 ,恢复相对较快。结论　全血及红细胞ChE抑制后恢复缓慢 ,在临床痊愈后仍未恢复至正常 ,其活性值的变化规律可用以判断病情的发展趋势和预后 ,且在治疗上具有重要的指导意义。