我国高端医疗保险第三方管理模式问题研究

对高端医疗保险第三方管理模式含义与作用进行了阐述,向高端医疗保险引入第三方管理,会起到控制道德风险与逆选择、转移被保险人费用风险、提升医疗机构服务标准的作用。目前存的问题是相关法律不健全、公立医院地位强势、保险公司的不当经营、外信息系统不适用于中国、投保人对高端医疗保险第三方管理认识不到位等。提出的政策建议是:健全法律法规、加快医疗卫生体制市场化进程、推动保险产品开发、搭建有效的信息管理平台、加强对投保人的正确引导、健康保险创新经营模式探索等。