腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱及其影响因素

目的 通过对目前腹膜透析患者钙磷代谢情况进行调查,以期发现钙磷代谢紊乱的发生原因和促进因素。方法 53例透析6月以上的持续性不卧床式腹膜透析患者,测定其血清钙、磷和iPTH水平,计算透析充分性和饮食元素钙和元素磷摄入水平。结果 本组患者普遍存在血磷水平升高及钙磷乘积升高。血钙、血磷和钙磷乘积水平分别与开始透析时间,残余肾Kt/V和CCr以及二氧化碳结合力相关(P值均小于0.05或0.01)。丧失残余肾功能的患者血磷和钙磷乘积明显升高(P值均小于0.05或0.01)。血钙和血磷水平与透析Kt/V和CCr,以及饮食元素钙和元素磷摄入水平无关(P值均大于0.05)。结论 目前的腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,尤以高磷血症为突出,并随着透析的进程而有加重趋势,其主要原因为残余肾功能的丧失,腹膜透析液中钙离子水平偏高也具有部分影响作用。