老年肺部感染的特点与疗效分析

目的回顾分析老年肺部感染的临床特点及疗效,以提高我们临床诊疗水平。方法回顾分析我院2010年1月至2013年12月住院2810例60岁以上老年人肺部感染患者的临床资料、临床特点、治疗手段与预后关系。结果 2810例中,男1710例,占60.9%,女110例,占39.1%,年龄60～100岁,高龄>70岁达2332例,占83%;合并基础疾病2248例,占80%,其中以COPD、支气管扩张、肺结核居多1347例,占59.9%;高血压、冠心病644例28.6%,糖尿病504例22.4%,恶性肿瘤、脑血管意外425例18.9.7%;合并两种以上基础疾病672例占29.9%。呼吸道症状咳嗽、咳痰、气促为主诉例1977例占70.4%;胸闷、头晕、神倦、納差为主诉833例29.6%;WBC总数不高1760例62.6%;X线显示双肺感染2360例84%;单侧肺感染450例16%;早期误诊误治(1周以上)122例4.34%;病原检出927例,占32.99%无基础疾病老年肺炎疗效与有合并基础疾病及早期有误漏诊组比较,差异具显著性。结论老年肺感染患者多数存在基础疾病,临床表现可不典型,且白细胞总数多不高,病原检出率低,早期易误漏诊;合并基础疾病及早期误漏诊直接影响肺炎治疗效果。