儿童塑形性支气管炎的临床特征及手术治疗

被引：25

作者：

刘大波 ^{[1
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曾其毅 ^{[2
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罗仁忠 ^{[1
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钟建文 ^{[1
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黄振云 ^{[1
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周丽枫 ^{[1
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杨益宇 ^{[2
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郑亦男 ^{[2
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机构：

[1] 广州市儿童医院耳鼻咽喉科

[2] 广州市儿童医院重症监护中心

来源：

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 2006年 / 09期

关键词：

支气管炎; 气道梗阻; 肺不张; 低氧; 支气管镜检查;

D O I：

暂无

中图分类号：

R726.5 [小儿各生理系统外科学];

学科分类号：

摘要：

目的分析儿童塑形性支气管炎的临床特征,总结治疗经验和教训。方法回顾性分析已确诊的14例儿童塑形性支气管炎患儿的临床资料。14例中2岁以下患儿12例。该病发病急骤,有8例病程仅半天。临床表现均以呼吸系统梗阻和严重缺氧为主,人工面罩给氧情况下血氧饱和度仍在0.70～0.80之间;中重度发热8例次,咳出胶冻状碎片样物4例次。X 线表现为一侧(10例)或双侧(2例)肺气肿或肺不张,一侧肺纹理增粗、见斑片状阴影(2例)。12例进行支气管镜探查和异物钳取术,2例行气管插管术。结果 14例患儿中12例行支气管镜手术,一次手术治愈8例,取出内生性支气管树样异物;4例患儿再次手术,其中3例又钳取条索状异物,治愈;1例麻醉诱导时肺大出血死亡。早期的2例患儿病情危重,行气管插管术后没有好转,终因多器官功能衰竭死亡。病理检杏取出的内生性异物,主要由含纤维素的黏液素组成,可见炎性细胞的Ⅰ型6例;无炎性细胞的Ⅱ型8例。结论儿童塑形性支气管炎是一种高危性疾病,其内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍,确诊需依靠支气管镜探查和病理组织检查,支气管镜下异物钳取术是惟一有效的手段。

引用

页码：683 / 686

页数：4

共 2 条

[1] 塑型性支气管炎误诊一例 [J].

李纪慧 ;

安云芳 ;

赵长青 ;

王卫华 .

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, (09) :70-71

[2] 儿童塑型性支气管炎的诊断与治疗 [J].

曾其毅 ;

刘大波 ;

罗仁忠 ;

张国强 ;

陶建平 ;

杨镒宇 ;

洪捷 .

中国实用儿科杂志, 2004, (02) :81-83+128

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