四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的观察含雷贝拉唑的四联4日疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及其治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法选择120例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组口服雷贝拉唑10 mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)350 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,呋喃唑酮100 mg/次,均2次/d,共4 d。对照组口服奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,克拉霉素500 mg/次,均2次/d,共7 d。抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg/次或奥美拉唑20 mg/次,1次/d,疗程2周。观察治疗后4～6周时的Hp根除率、溃疡愈合率及随访半年、1年时的溃疡复发率和Hp再感染率。结果治疗后4～6周,治疗组和对照组溃疡愈合率分别为98.2%和93.1%,差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除率分别为96.4%和77.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组随访半年溃疡复发率分别为3.8%和15.7%,随访1年分别为5.9%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访半年Hp再感染率分别为7.5%和21.6%,随访1年分别为11.8%和28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论含雷贝拉唑和RBC的四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除Hp和促进溃疡愈合的方法。