健脾补肾法结合针刺治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的观察健脾补肾法结合膝部腧穴针刺治疗脾肾两虚、湿注骨节型膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2015年1月2016年12月在北京市昌平区中医医院门诊治疗的120例脾肾两虚、湿注骨节型膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用区组随机化分组方法将其分为两组,每组60例。治疗组采用健脾补肾法（腹部腧穴中脘、下脘、气海、关元、大横穴）结合膝部腧穴（鹤顶、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉穴）针刺治疗,对照组采用单纯膝部腧穴针刺治疗。治疗1个疗程后,比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、膝关节周径、西安大略与麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分（包括关节僵硬、日常关节活动和社会功能）;疗程结束3个月后对VAS、膝关节周径进行随访,并与治疗前后进行比较。结果两组治疗后关节僵硬、日常关节活动、社会功能评分均较治疗前显著降低,且治疗组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后、随访时VAS评分均明显降低,且治疗组均显著低于对照组（均P<0.05）;与治疗后比较,治疗组随访时VAS评分明显降低（P<0.05）,对照组随访时VAS评分稍低,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组膝关节周径均较治疗前显著降低（均P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访时两组膝关节周径均较治疗前显著降低（均P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）;与治疗后比较,治疗组随访时膝关节周径降低,对照组膝关节周径增加（均P<0.05）。结论采用健脾补肾法结合膝部腧穴治疗脾肾两虚、湿注骨节型膝骨性关节炎,可明显减轻疼痛肿胀,改善日常关节功能,疗效稳定,且优于单纯膝部腧穴治疗。