巨大肝细胞癌的切除、复发和疗效

目的　介绍用肝门区域血管阻断法切除最大径 1 0～ 30cm且经病理证实的肝细胞癌 96例的经验、复发的相关因素和疗效。方法　用肝门血管解剖法游离阻断相应血管如肝右叶或右叶多亚段切除阻断肝动脉(HA)和门静脉 (PV)右支 (5 4例次 )、中叶切除阻断HA和PV右前支和HA和PV左内支 (1 9例次 )、左叶切除阻断HA和PV左支 (1 1例次 ) ,左外段切除阻断HA和PV左外支 (1 5例次 )。结果　①手术死亡率 3 1 % ;②复发率 70 % ;③ 5年、3年、2年、1年生存率分别为 1 3 5 %、33 3%、42 8%、85 1 %。结论　本法提高了巨大肝癌的切除率和手术安全性 ,延长了中晚期病人的生存时间 ,术后经泵局部化疗 2年以防治同一细胞克隆肝癌复发 ,干扰素注射可能预防不同细胞克隆的肝癌再生