隐源性机化性肺炎4例并文献复习

目的探讨并提高对隐源性机化性肺炎(COP)的认识。方法回顾经肺活检病理证实的4例COP患者临床资料,结合文献复习COP的诊断、治疗和转归。结果 4例COP均为老年患者,亚急性发病,主要症状为气促和咳嗽。影像学示肺部病变形态多样,以大片实变影为主,伴支气管充气征和游走性特点。4例COP入院诊断均为"肺炎",抗生素治疗无效,经肺组织活检确诊为COP糖皮质激素治疗均有效,其中1例复发后糖皮质激素治疗仍然有效。随访至今,预后良好。结论 COP的诊断是临床一影像一病理的综合分析过程。糖皮质激素是COP治疗的首选药物,应早期、足量、足疗程运用,以减少复发。大环内酯类也可尝试运用于COP的治疗。