早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤49例

目的观察早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月医院收治的重型颅脑损伤患者98例,随机分成对照组和治疗组,各49例。对照组给予降颅压、抗感染、脱水剂、扩血管、解痉、保护脑细胞、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予100 mg神经节苷脂加250 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每天1次,共10 d,改为40 mg维持量静脉滴注,每天1次,共10 d。观察两组患者治疗时期颅内压和头颅CT的变化,随访3个月,比较两组患者治疗后1个月清醒时间和清醒情况及远期疗效。结果治疗组清醒时间显著短于对照组,清醒情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后两组患者颅内压均有显著升高和重度脑水肿患者均有显著减少,治疗组颅内压显著高于对照组,重度脑水肿显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后治疗组GCS评分和3个月后GOS评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤可缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,控制颅内压,减轻脑水肿,降低伤残率,并可改善预后,值得临床推广。