我国急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒的性状与分析

中国大陆１９９４年以前有脊髓灰质炎（脊灰）野病毒流行，除新疆外均为Ⅰ型野病毒。经ＶＰ１片段的基因分析，流行的Ⅰ型野病毒可分为３个亚型，其中主要亚型又可分为Ａ、Ｂ两簇，Ｂ簇为野病毒和疫苗病毒的重组株，Ａ、Ｂ簇间同源性为９０％。１９９３年冬起，在全国开展强化免疫日活动，４岁以下儿童报告的免疫覆盖率达９５％。１９９３／１９９４年，第１次强化免疫儿童约８０００万，１９９４年脊灰病例明显减少，当年１０月后未再分离到本土脊灰野病毒。１９９５、１９９６年我国从云南省分离到４株野病毒，患儿均系缅甸籍儿童，在缅甸发病后来中国求医。分离的野病毒与中国本土野病毒的基因型不同，故为输入病例。１９９４年在脊灰病例明显减少的同时，从急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例中分离到的脊灰病毒的型别发生了明显改变，Ⅱ型增多，而且在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分离的病毒中都出现了不同形式的重组株。与１９９１年发现的野病毒与疫苗病毒重组株不同，１９９３年发现了ＶＰ１区为疫苗株病毒基因片段，３Ｄ区为野病毒片段的Ⅰ型重组株。１９９４年后未再发现上述疫苗病毒与野病毒的重组。但同时发现了不同型别之间的疫苗重组株。重组株的发现，说明了自然界脊灰野病毒可与疫苗病毒或不同型别的疫苗株