远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术治疗膝内翻畸形

被引：18

作者：

秦泗河 ^{[1
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郑学建 ^{[1
]}

夏和桃 ^{[2
]}

韩义连 ^{[2
]}

任龙喜 ^{[1
]}

机构：

[1] 北京市垂杨柳医院矫形外科

[2] 北京丰台广济医院骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

伊利扎罗夫技术; 外固定器; 截骨术; 膝关节; 畸形;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月至2010年5月收治的31例膝内翻畸形患者的病例,男8例,女23例;年龄18～69岁,平均35.6岁;单侧6例,双侧25例,共56膝。术前膝内翻角度为7.7°～38.2°,平均17.0°±8.8°。根据美国膝关节关节协会评分(knee society score,KSS)为34～100分,平均(86.2±18.5)分。确定成角旋转中心与截骨矫形的位置,在胫骨畸形交点处用微创截骨器截骨,腓骨在头下截骨。安装术前已组装好的Ilizarov外固定器,通过调整伸缩内、外侧支架螺杆的长度渐进矫正内翻畸形。采用X线检查及膝关节KSS临床评分,结合行走时自我感觉及有无并发症等4项内容综合评价临床疗效。结果患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为9～20周,平均12周;随访时间14～50.4个月,平均30.5个月。末次随访时膝内翻角度为-3°～2.4°,平均1.7°±0.9°;膝关节KSS评分为75～100分,平均(96.1±7.7)分,其中优49例,良6例,可1例,优良率为98.2%(55/56)。11例患者术后早期发生轻度针道感染,经常规换药后感染控制;3例术后发生针道松动,经更换针道后恢复固定强度。结论远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形具有微创、安全、动态矫形及符合美学要求的特点,临床效果满意。

引用