优选静脉免疫球蛋白剂量治疗川崎病临床与免疫学效应研究

目的探讨１ｇ／ｋｇ与２ｇ／ｋｇ单剂静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）两种剂量治疗儿童川崎病是否具有同样理想的临床效果与免疫调节效应。方法对比急性期症状与实验室指标恢复情况及随访半年内冠状动脉病变（ＣＡＤ）发生率，以此作为临床判断指标，观察治疗前后外周血淋巴细胞凋亡百分率与凋亡细胞ＤＮＡ片段出现等细胞凋亡延迟纠正状况，作为ＩＶＩＧ治疗川崎病发挥免疫调节效应的判断指标。结果川崎病发病５～７天内单剂给予ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ或２ｇ／ｋｇ剂量治疗均能迅速控制急性期炎症，并能有效防止ＣＡＤ的发生；两种剂量均能有效抑制免疫细胞过度活化异常（细胞凋亡延迟）。结论单剂１ｇ／ｋｇＩＶＩＧ治疗川崎病与２ｇ／ｋｇ比较，疗效差异无显著意义，因此在我国宜推荐１ｇ／ｋｇＩＶＩＧ作为川崎病首选治疗剂量。