心率变异、心室晚电位、Q-T离散度对心肌梗塞患者心脏事件发生的预测价值

５０例心肌梗塞（ＭＩ）患者短时心率变异（短时ＨＲＶ）、心室晚电位（ＶＬＰ）、和Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）三项指标的测定，与３０例正常人进行对比分析，结果表明：梗塞组短时ＲＲ标准差（ＳＤＲＲ）及立卧位心率差值均较对照组明显缩小（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００５），ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ＜０．０２５），Ｑ－Ｔｄ明显延长（Ｐ＜０．００１）。梗塞患者事件组与非事件组三项指标比较相差显著（Ｐ＜０．００１～０．００５）。事件组分类后三项指标对“猝死”的价值最大。在对心脏事件发生的预测方面，敏感性最高的是短时ＳＤＲＲ，特异性最高是ＶＬＰ，有效性最高的是Ｑ－Ｔｄ，相对危险性依次为ＶＬＰ、Ｑ－Ｔｄ、短时ＳＤＲＲ，说明该三项指标均有较高的预测价值。如果同时监测可见随着异常指标项目的增加其预测价值更可靠，临床意义更大。