血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

被引：13

作者：

李真玉 ^{[1
]}

柴艳芬 ^{[1
]}

胡志东 ^{[2
]}

李妍淳 ^{[2
]}

机构：

[1] 天津医科大学总医院急救中心

[2] 天津医科大学总医院检验科

来源：

中国医师进修杂志 | 2010年 / 04期

关键词：

脓毒症; C反应蛋白质; 预后; 降钙素原;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义。方法将2008年12月至2009年4月收治的67例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例、SIRS组(非细菌性)17例,同时收集非SIRS患者23例作为对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。于入院第1天、第4天晨时取血,动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化,同时记录当日最高体温。结果脓毒症组患者入院第1天血清PCT高于SIRS组及对照组[6.68μg/L(1.16～12.46μg/L)比0.22μg/L(0.05～0.54μg/L)比0.05μg/L(0.05～0.27μg/L),P<0.05];死亡组15例患者血清PCT高于生存组35例患者[11.89μg/L(10.00～28.67μg/L)比2.44μg/L(1.11～10.00μg/L),P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分呈正相关(r=0.511,P=0.000);PCT的受试者特征操作曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常,死亡组无明显下降趋势。结论血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度高于其他炎性指标,与疾病严重程度相关,能够反映疾病预后。

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