食管癌后程加速超分割放射合并顺铂治疗的临床研究

目的　探讨同期应用顺铂能否提高后程加速超分割 (后超 )放射治疗食管癌的疗效。方法　对符合入组条件的 81例病例 ,随机分为后超组 41例 [常规分割 30Gy +加速超分割 (1.5Gy/次、2次 /d) 30Gy]和综合组 40例 [在后超组基础上静脉输注顺铂 (2 0mg/d、连用 5d为 1周期、分别在第 1、4周实施 )共 2个周期 ]。结果　综合组和后超组的 1、3年生存率分别为 80 .0 %、73.2 %和 40 .0 %、34 .2 % ,但无统计学差异。肿瘤局限在食管壁的病例加用顺铂后生存率提高 ,综合组和后超组的 3年生存率分别为 6 6 .7%、2 5 .0 % (P <0 .0 5 ) ;早、晚期放射反应综合组较后超组高 ,综合组有 3例顽固性咽下疼痛 ,反复发作 3个月以上。结论　后程加速超分割放射治疗加用顺铂未能明显提高食管癌放射治疗的生存率 ,但对侵润局限在食管壁的病例能明显提高 3年生存率。