机械通气患者口咽部清洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的　研究有创机械通气病人使用不同的口腔清洁剂对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法　94例有创通气病人随机分为三组,分别采用生理盐水、口泰、呋喃西林每天2次清洁口咽部,清洗前做口腔、痰细菌半定量培养和药敏试验,以后隔日检查一次,观察各组的肺炎发生率以及出现肺炎的时间。结果　口泰组、呋喃西林组的总VAP发生率(6 1 .2 9%、4 5 . 4 5 % )均低于对照组(80 % ,P<0 . 0 5 ) ,口泰组、呋喃西林组早期VAP的发生率(35 . 4 8%、36 . 36 % )也低于对照组(70 % ,P<0. 0 5 ) ,但口泰组与呋喃西林组之间的差异无统计学意义。病人痰培养细菌和口咽部分泌物细菌符合率高达98. 91%。结论　使用口泰和呋喃西林清洗口咽部,对早期VAP的发生有预防作用,两者效果相仿。