非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清瘦素和脂联素水平的研究

[目的]研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(IRI)、瘦素和脂联素水平的变化,探讨疾病发病中胰岛素抵抗(IR)、瘦素和脂联素的作用。[方法]测定体检和住院人群中NAFLD并肥胖(NAFLD)组、单纯性肥胖(肥胖)组和正常对照组空腹血糖、空腹血清胰岛素,采用稳态模型法计算IRI,同时检测瘦素和脂联素水平。[结果]NAFLD组空腹胰岛素水平和IRI显著高于肥胖组和对照组(P<0.05);NAFLD组和肥胖组的瘦素水平显著高于对照组(P<0.05);NAFLD组和肥胖组的脂联素水平显著低于对照组(P<0.05);直线相关分析后,IRI与血清瘦素水平呈显著正相关(r=0.169 3,P<0.01);而与血清脂联素水平呈显著负相关(r=-0.218 7,P<0.01)。[结论]IR可能是NAFLD发生、发展的基础,IR构成NAFLD患者基本特征之一,中央型肥胖是NAFLD的危险因素;NAFLD患者瘦素水平升高而脂联素水平降低,瘦素和脂联素通过不同机制参与了IR的发生、发展,进而影响NAFLD的发病。