糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨

通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变（ＤＲ） 关系的研究， 阐明血瘀在ＤＲ发生、发展上的作用及其证候特征， 为ＤＲ临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据。将１８５ 例（２８３ 眼） 糖尿病（ＤＭ） 患者分为无ＤＲ组、ＤＲ组， 中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞３ 型； 西医分单纯期、增殖前期、增殖期３期。结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析。结果： ①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大， 占８１ ．２５ ％ ， 增殖期以血瘀气滞证的比例较大， 占５０ ．６３ ％ ； ②无ＤＲ 之ＤＭ 组、ＤＲ 组的臂—视网膜循环时间（ｔＡ－ ＲＣ） 均较正常人延长（ Ｐ＜０ ．００１） ； ③无ＤＲ之ＤＭ、ＤＲ患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高（Ｐ＜ ０ ．０５）， 血瘀气滞组升高更明显。结论：ＤＲ 眼底荧光血管造影的ｔＡ－ ＲＣ延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿ＤＲ始终的重要参考指标， 祛瘀法须贯穿ＤＲ治疗的全过程。在辨证时除应用传统辨证方法外， 宜与眼底情况合参