颈动脉狭窄经皮血管腔内成形术和支架植入治疗的临床及随访研究

目的　对颅外颈动脉狭窄 (ECCAS)病人的临床特征和应用经皮血管成形术 (PTA)加支架植入术 (CAS)治疗的效果进行随访研究。方法　选择 2 9例严重颈动脉狭窄病人 (狭窄程度≥70 % ) ,记录每例临床特征、脑血管和冠状动脉造影结果 ,并做PTA +CAS ,术前和术后 2 4h均进行NIHSS评分 ,术后 6个月复查血管造影 ,所有病例临床随访 1年。同时选取 12 1例冠状动脉造影证实为冠心病 (CAD) ,而脑血管造影正常的患者作为对照组。结果　ECCAS患者的年龄、吸烟、冠状动脉损害程度与冠心病组比较差异无显著意义 ,有高血压病史、糖尿病史、周围血管病 (PVD)史的患者明显多于冠心病组。PTA +CAS手术成功率为 96 6 % ,病死率为 0 ,住院期间卒中发生率为 3 5 %。术后2例出现癫痫 ;术后 6个月随访血管造影再狭窄率为 3 5 % ,术后 1年临床随访无短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死发病患者。结论　ECCAS与脑血管病、PVD和CAD有明显联系 ,PTA +CAS是治疗ECCAS和预防卒中较安全、有效的方法