RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分在CRRT治疗MODS合并ARF时机选择中的价值评价

目的探讨RIFLE标准和APACHE-II评分在多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)时选择连续性肾替代治疗(CRRT)时机中的价值。方法选取该院ICU住院的105例MODS合并ARF行CRRT的患者,分别用RIFLE标准和APACHE-II评分进行分组。RIFLE标准组分为RIFLE-R(危险)、RIFLE-(I损伤)和RIFLE-F(衰竭)三个亚组;APACHE-II评分组分为APACHE-II<15、APACHE-II15～25、APACHE-II>25三个亚组。比较两组亚组间的ICU住院存活率,存活患者肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用的差异。结果RIFLE-R+I组的存活率、肾功能的转归显著高于APACHE-II15～25组(P<0.05),CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用则显著降低(P<0.05);RIFLE-F组与A-PACHE-II>25组相比,ICU住院存活率、肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用无显著差异(P>0.05)。结论对MODS合并ARF患者,采用RIFLE标准选择CRRT,效-价比要优于采用A-PACHE-II评分选择CRRT。