不同疗程的乳酸杆菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的研究乳酸杆菌阴道胶囊治疗低危的妊娠期细菌性阴道病(BV)的转阴率及其与不良妊娠结局间的关系,评估双疗程方案对治疗后持续BV阳性患者的意义。方法选用唾液酸酶法对孕16～20周的低危患者进行BV筛查,追踪比较乳酸杆菌阴道胶囊单疗程治疗组、双疗程组和对照组3组病人治疗后1周及孕晚期的转阴率及妊娠结局。结果 BV总检出率为17.6%。在治疗后1周及孕晚期,对照组的转阴率分别为1.2%和62.3%,两治疗组的BV转阴率均高于80%,对照组与两治疗组间的差异有统计学意义(P<0.01)。对照组较两治疗组的胎膜早破发生率高、分娩孕周短、产后出血量多、新生儿出生体重轻、产妇产后第1天的体温高。对于持续性BV阳性的病人,双疗程组与单疗程组在BV转阴率、不良妊娠结局间的差异无统计学意义。结论低危妊娠期BV患者予乳酸杆菌阴道胶囊治疗能使BV有效转阴,并可改善妊娠结局。对于治疗后持续性BV阳性的病人,暂无证据支持予第二疗程治疗。