莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及相关因素分析

目的观察并比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效,总结莫西沙星治疗失败的相关因素,提高老年CAP临床治疗质量和降低治疗费用。方法回顾性分析65例经莫西沙星和60例左氧氟沙星治疗的老年危重CAP患者的资料,评价治疗后的临床疗效和细菌学疗效,预后因素分析采用Logistic回归。结果莫西沙星组总有效率为53.85%,死亡率为16.92%,清除率为83 72%;左氧氟沙星组分别为36.67%、23.33%和70.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示莫西沙星治疗失败的独立危险因素有年龄(OR=1.98,95%CI 1.526—2.572)、合并2种及以上慢性疾病(OR=3.671,95%CI 1.482—9.093)、水电解质紊乱(OR=2.384,95%CI 1.620-3.508)、肾功能不全(OR=2.121,95%CI 1.362—3.303)和多叶肺炎(OR=4.338,95%CI 1.468—12.819)。结论莫西沙星治疗老年危重CAP患者,其临床疗效要明显高于左氧氟沙星,但治疗失败率也较高,与多种因素有关,应对病情进行综合评估,筛选出高危患者,制定有效的的治疗策略,以改善预后。