酒精性肝病实验室检查及远期预后观察

病理检查诊断酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝炎（ＡＨ）１５例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例，轻微病变（ＭＣ）５例，与病理及ＨＢＶ－Ｍ诊断ＣＡＨ１０例比较。ＧＧＴ试验显示ＡＦ平均２４０±５２．５μｍｏｌ／ＬＡＨ３８１±１８．４μｍｏｌ／Ｌ。（最高１６００μｍｏｌ／Ｌ），ＡＣ２０５±６０．５μｍｏｌ／Ｌ，ＣＡＨ７６．９±２０．７μｍｏｌ／Ｌ。ＡＦ、ＡＨ与ＣＡＨ比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ、ＡＨ戒酒后，ＧＧＴ恢复好转，再酗明显上升，结合嗜酒史，有诊断参考意义。甘氨胆酸试验（ＲＩＡ）示ＡＣ增高显著（３２５８±５０．２ｍｇ／Ｌ，最高７０００ｇ／Ｌ，与ＡＨ（１５３５±ｌ９．２ｍｇ／Ｌ）比较（Ｐ＜０．０１），对判断预后有参考价值。ＡＨ病与ＡＨ２例较西方国家轻，ＡＣ年龄接近（４８．１１±１４．２岁）。共随访１～１２年（平均６．３年）。戒酒后ＡＦ、ＭＣ完全恢复，ＡＣ于继续酗酒后２－４年内死于肝衰竭，ＥＶＢ与ＨＣＣ死亡。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之，而治疗乙醇依赖及戒酒综合征（ＡＷＳ）乃达到戒酒的关键。