原位肝移植后肿瘤坏死因子α与供肝及肺损伤关系的实验研究

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)在肝移植后早期的活性变化与肝、肺损伤的关系。　方法　用SD大鼠进行原位肝移植,观察生存期、供肝及肺组织病理学,外周血ALT,动态观察胆汁分泌量、肝后静脉血TNFα活性。动物分为对照组、4 h冷存组(平衡液,4℃)和6 h冷存组(每组n=5)。　结果　对照组、4 h组存活期均超过60天,而6 h组无1只长期存活(均<3天);4 h组及对照组术后4小时胆汁分泌量显著大于6 h组(P<0.05),6 h组ALT水平显著高于对照组及4 h组(P<0.05);对照组未测出TNFα活性,6 h组移植后TNFα活性显著升高,且在术后2小时达到高峰,而4h组仅在术后2小时轻度升高(P<0.05);6 h组有显著的肝细胞灶性坏死,肺泡壁显著水肿伴白细胞浸润,而对照组与4 h组肝与肺的组织结构基本正常。　结论　在原位肝移植早期,TNFα升高程度与供肝及肺的组织损伤程度有关,TNFα可能起源于移植肝的枯否氏细胞。