合理掌握剖宫产指征降低围生儿死亡率

目的 :探讨降低围生儿死亡率的途径 ,遏制不合理剖宫产上升趋势。方法 :回顾分析 1986年 1月至 1998年 12月 13年间 17784例产妇分娩方式变化及 2 82例围生儿死亡的临床资料。结果 :早产新生儿死亡是围生儿死亡主要原因。早产新生儿及畸形儿死亡与剖宫产率无关。与分娩方式有关的围生儿死亡率与剖宫产率负相关。绝对指征行剖宫产比例从1986年的 38 1%降至 1998年 33 0 % (P <0 .0 5 ) ,社会因素行剖宫产比例从 1986年的 2 2 %上升至 1998年的 5 4% (P <0 .0 5 )。结论 :只有提高对早产儿的诊疗水平及宫内诊疗水平 ,才能有效降低围生儿死亡率。只有通过加强医患沟通 ,合理掌握剖宫产指征 ,才能降低日趋升高的剖宫产率。